Das SDP-Lift nach Abel/König


faceliftingGerade in jüngeren Jahren, sprich im Lebensabschnitt zwischen 35 und 65 Jahren, fühlt man oft schon ein gewisses Nachlassen der Hautspannung. Insbesondere im Wangenbereich sieht das Gesicht dadurch oftmals recht müde aus. Oft wird dann auch nach einer Oberlidplastik gefragt, um die Augen wieder strahlender erscheinen zu lassen. Doch vielfach bemerken die Patienten eine Veränderung der Wangen - sie rutschen schräg nach unten ab und bilden zunehmend die sog. Hamsterbäckchen. Die Nasolabialfalten werden tiefer, Mundwinkelfalten gesellen sich dazu und plötzlich erscheint einem das eigene Gesicht missmutig müde und abgespannt.

Für ein großes, die Haut weit ablösendes  Facelifting ist es aber dann sicher noch viel zu früh. Man hat noch gar nicht die innere Einstellung, um eine solche Maßnahme durchführen zu lassen und häufig wäre der Eingrif auch viel zu groß und damit risikoreich.

"Ich möchte einfach nur erfrischt und erholt aussehen, wie nach einem langen und erholsamen Urlaub", dies ist der am häufigsten formulierte Wunsch der Patienten.

Hier bietet sich das SDP-Lift  (superextended high SMAS deep plane  facelift) nach Dr. Abel/ Dr. König an, das die tiefe Bindewebsschicht , das sogenannte SMAS, im Sinne einer  Rückverlagerung und Straffung mitbehandelt aber nur kurze Narben und eine weit  geringere Hautablösung von 1-3 cm erfordert.

1992 in Los Angeles vorgestellt, hat diese Technik in unseren Händen über Jahre eine Weiterentwicklung und Perfektionierung erlangt. 

Doch wie sah die Entwicklung aus?

Schon jeher war es das Bestreben der plastischen und ästhetischen Chirurgen Gesichter in ihrer Natürlichkeit wiederherzustellen. Zum einen gab es die rekonstruktive Gesichtschirurgie, die sich damit beschäftigte, das Gesicht in seiner Unversehrtheit wiederherzustellen und unnötige Narben zu vermeiden. Schon in frühen sechziger Jahren wurden dazu anatomische Untersuchungen und Operationstechniken entwickelt, die bis zum Ende der siebziger Jahre ihre Ausreifung erreicht haben und  bis heute als Goldstandard in der Behandlung verletzter Gesichter gelten.

Zeitgleich haben große Namen in der ästhetischen Chirurgie Ende der siebziger bis Anfang der achtziger Jahre, basierend auf den Erkenntnissen der rekonstruktiven Chirurgie, die unterschiedlichsten Facelifttechniken entwickelt. Von der puren Ablösung der gesamten Gesichtshaut über die Ablösung unter der Knochenhaut, die Straffung mimischen Muskeln, die reine Entfernung von Hautstreifen - alles hat es einmal gegeben, nichts hat sich durchgesetzt.

Erst nach der Entdeckung das SMAS Ende der siebziger Jahre begann eine neue Ära der ästhetischen Gesichtschirurgie. Gleichzeitig in Brasilien, Skandinavien, Deutschland und den USA machten sich renommierte Kollegen daran, diese Schicht immer weiter zu untersuchen.

Das Ergebnis war die Erkenntnis, dass das SMAS als eine innere Korsage unseres Gesichts, das in den ersten drei Jahrzehnten unseres Lebens die Gesichtsweichteile formend und stützend über der Mimikmuskulatur festhält, im Rahmen des Alterungsprozesses  in Richtung der Mundwinkel und des Kinns abruscht. Bis heute gilt daher der Grundsatz, dass ein natürliches, unoperiert wirkendes und fachgerecht operiertes Facelift nicht auf die vernünftige und schonende Behandlung des SMAS verzichten darf. Hier setzte unsere Pionierarbeit an - das SDP Lift war geboren.

malar_fett

Die Lehrer:

Professor Bruce Connell , für uns der bedeutendste Plastische Chirurg im Bezug auf moderne Gesichts- und Facelift- Chirurgie. Er hat unser Handeln in der Faceliftchirurgie über die letzten 20 Jahre wesentlich geprägt. Dieser herausragende Kollege  hat über 40 Jahre seines beruflichen Lebens der modernen Faceliftchirurgie gewidmet und dabei hunderte von Artikeln veröffentlicht, Bücher und Atlanten herausgegeben, die für jeden plastischen Chirurgen auf der Welt heute ein Muss sein sollten.

Dr. Timothy Marten setzt diesen Weg in den letzten Jahren und Jahrzehnten mit ähnlich hoher Qualität fort.

Professor Sherrell Aston in New York darf an dieser Stelle nicht fehlen - auch seiner Erfahrung haben wir viel zu verdanken und setzen seine Ideen produktiv in unserem Handeln um.

Wir sind stolz darauf, diese beiden Chirurgen als unsere Lehrmeister und Hauptinspirationsquellen nennen zu dürfen.

Unser Credo:

Das Gesicht und die Halsregion muss in allen ihren Feinheiten, persönlichen Aspekten und individuellen Veränderungen, die sich in den letzten Jahrzehnten eingestellt haben, so behandelt werden, dass das Gesicht seine vorherige individuelle Frische und Ausstrahlungskraft wiedererlangt. Es darf nie gestrafft oder gar operiert aussehen; ein maskenhaftes Aussehen muss um jeden Preis vermieden werden.

Dabei ist es unserer Meinung nach zwingend notwendig, in der Beratung sehr sorgfältig und für den Patienten nachvollziehbar, die Punkte im Gesicht zu analysieren, die, bedingt durch den Alterungsprozess, dem Gesicht jetzt einen müden, abgespannten und oftmals auch traurigen Eindruck vermitteln.

Es soll erreicht werden, beim Blick in den Spiegel wieder im Einklang mit sich selbst zu sein. Äusserer Eindruck und innere Einstellung sollen wieder in einem harmonischen Einklang miteinander stehen.

Im internationalen Schrifttum wird das SDP-Lift simultan als  Bezeichnung " High SMAS Deep Plane Lift" geführt.

Dies bedeutet, dass bei geringst erforderlicher Hautablösung des Gesichts die Gesamtheit der Hals-Wangen Region durch die Verlagerung und die dynamischen Rekonstruktion des SMAS behandelt wird. Nur dadurch können harmonische Abschwächungen sämtlicher Alterungserscheinungen im Bereich des Wangen, Unterkiefer und Halsareale bei vollständig erhaltener, natürlicher Mimik erreicht werden.

Der Schlüssel des Erfolges:

 
Er liegt in der Erhaltung der Verbindung zwischen Haut und Muskulatur.

Das bedeutet, dass diese wichtige Verbindung nicht durchtrennt wird, wie bei anderen Methoden, bei denen man die Haut sehr weit und tief, ja bis unter die Knochenhaut (!) ablöst. Eine geringere Wundfläche, selten noch Blutergüsse und Schwellung sind der positive Effekt dieser schonenden Technik. Der kurze  Hautschnitt endet oftmals wenige Zentimeter direkt hinter

dem Ohrläppchen ( nicht zu verwechseln mit dem sog.  MINI – LIFT !! ) Die Hautablösung ist minimal und erlaubt den Zugang zur oberflächlichen Bindewegewebsschicht der Wangen und des Halses ( SMAS ) zwecks Verlagerung : nach  schräg oben und eben nicht wie bei der klassischen Methode nach straff hinten

 

Wird  das SMAS, wie beim SDP - Lift, in seiner gesamten Ausdehnung angehoben, ohne die Haut darüber abzulösen, bleibt der Lymphstrom und die Durchblutung der darüber liegenden Haut unbeeinträchtigt. Die logische Folgerung daraus ist, dass nach Rückverlagerung des SMAS zwar ein Hautüberschuss entsteht, dieser aber vollkommen spannungsfrei entfernt werden kann und die Haut so ohne jeglichen Zug fein vernäht wird.  Eine verbesserte Durchblutung der Haut und eine geringere Beeinträchtigung des Lymphabstroms sind die positiven Effekte. Hier liegt der Kernvorteil der SDP-Lift Technik gegenüber allen Mini und Soft-Liftings.

Gleichzeitig erreicht man eine sehr natürliche und harmonische Straffung des Gesichts und des gesamten Halses.

Betont werden muss an dieser Stelle: keine andere Technik vermag ähnlich vergleichbare, natürliche, und unoperiert wirkende  lang haltbare Ergebnisse zu produzieren wie das High SMAS Deep Plane Lift!

facelifting grafik

Alle anderen Facelifttechniken, haben sie noch so blumige und vielversprechende Namen, müssen sich an dieser Technik und deren Kriterien messen! Streng nach unserem Grundsatz einer evidenzbasierten Chirurgie nur Techniken zu verwenden bei denen sich Fachgesellschaften einig sind, dass es sich hierbei um einen echten Fortschritt handelt, der sich medizinstatistisch sauber belegen läßt.

Es darf überspitzt formuliert werden: kein renommierter und angesehener Plastischer Chirurg t würde seinen Patienten Mini oder Softliftings empfehlen oder diese operieren!

 Dies sollte  im Umkehrschluss für Sie als Patient nicht gleich  bedeuten, sich 6-7 h lang eine Operation zu unterziehen zu müssen.

In erfahrenen Händen dauert ein SDP-Lift ca. 2 Stunden. Es darf hier wiederum nicht das vornehmlichste Ziel sein Zeit zu sparen, sondern sie als Patient erwarten eine sorgfältige Operation und die Behandlung aller,  im Vorfeld angesprochener Punkte, die sie im Alterungsprozess an ihrem Gesicht stören. Nur dadurch ist gewährleistet nach der Abheilungsphase von ca. zehn Tagen im Spiegel ein Gesicht zu betrachten, welches harmonisch und unoperiert wirkend ihre eigene Persönlichkeit wiederspiegelt.

Ein kurzer Dämmerschlaf oder eine schonende fachärztlich überwachte leichte Narkose von einer bis max. zwei Stunden, eventuell einen Tag stationär und eine schnelle Ausheilungszeit von 4-10 Tagen müssen in Kauf genommen werden. Die Risiken sind gering, da man bei fachgerechter Operationstechnik keine Gefahr der Nervenschädigung hat. Die Haltbarkeit je nach individueller Gewebebeschaffenheit beträgt ca. 8-10 Jahre

Vorteile:

  • Sehr kurze OP – Zeit ( ca. 2-2,5 Stunden )
  • kürzere Rekonvaleszenzzeit ( wenige Tage )
  • Vermeidung von Gesichts – und Nervenverletzungen
  • Kein maskenhaft starrer Ausdruck !
  • Bei jungen und älteren Patienten gleich gut anzuwenden
  • Die Möglichkeit den Eingriff in örtlicher Betäubung mit Dämmerschlaf durchzuführen
  • Mit der SDP – Lift Methode können also nicht nur sichere und natürliche, sondern auch sehr gute Langzeitergebnisse erzielt werden.
  • Das moderne Nahtmaterial muss heute nicht mehr entfernt werden – es löst sich einfach auf; auf Drainageschläuche kann weitgehend verzichtet werden.

Das Midface-Lifting

Die  Variante des Face - Liftings ist die Mittelgesichtsstraffung oder Midface-Lifting. Man kann es sich vorstellen als Ergänzung zwischen Schläfenlifting und SDP-Lifting.

Nicht immer muss der Hals mitgestrafft werden und eigentlich gibt es auch noch keine Hängewangen mit der unangenehmen Fettansammlung im unteren Gesichtsbereich. Trotzdem hat das Nachlassen der Spannung im Mittelgesicht, schon zu einem deutlich spür- und sichtbaren Nachgeben des auf dem Jochbein befindlichen Fettgewebes geführt.

Oft bildet sich eine kleine Rinne etwa 1-2 cm unter dem Auge, die diagonal nach unten ausläuft. Schiebt man dann mit zwei Finger die Haut über dem Jochbein nach schräg hinten, hat man den Effekt des Midface-Lifting. Deutlich wird man die Jahre schwinden sehen.

Der Schnitt ist in der Regel minimal zu sehen , da er entweder vesteckt in den Haaren verläuft oder fein im Bereich der wimperntragenden Unterlidkante, wie bei eine Unterlidstraffung.

Diese von unsverfeinerte Technik ist vor allen den Fällen vorbehalten, in denen die Auswirkungen des Alterungsprozesses schon offensichtlich sind und das Wohlgefühl beeinträchtigen, aber ein größeres SDP-Lifting zu aufwendig oder zu früh ist. Die Risiken sind gering, da  die Haut nicht von der Unterlage abgelöst wird, und dabei die Verbindung von Nerven und Gefäßen eben nicht zerstört werden.  Mit sorgsamer Blutstillung und der Verwendung von reichlich Gewebsklebern sind Nachblutungen und auffällige Blutergüsse sehr selten geworden. Eine Gesellschaftsfähigkeit ist in der Regel schon nach 3-5 Tagen wieder möglich, da die fein vernähte Wunde mit den Kopfhaaren sehr gut verdeckt werden kann.

Noch einmal zur Abgrenzung :
Die Wirkung dieses Mid-Liftings ist ausgeprägter als ein Schläfenlifting, ersetzt aber nicht das SDP-Lifting, da die Halsregion in keinster Weise beeinflusst wird . Natürlich kann das Midface-Lifting mit einer Ober- oder Unterlidkorrekturen kombiniert werden .

Ein kurzzeitstationären Aufenhalt von einem Tag ist komfortabel, aber nicht unbedingt notwendig und eine Kurze Narkose sinnvoll.

Das subcutane / subgaleale Strinlifting

Eine müde Augenpartie, ein abgespannter Gesichtsausdruck, kleine erschöpft wirkende Augen eine angestrengt und abgespannt wirkende schwer kontrollierbare Mimik – dies alles ist zumeist Ausdruck einer Veränderung der Stirn- Augenbrauneinheit!

„Ich sehe zunehmend abgespannt und müde aus!“ Dies ist der häufigste Satz, mit dem die Patientinnen und Patienten zu einer Beratung kommen.

Viele haben dabei oftmals schon richtig erkannt , dass sich die Partie um die Augen , die Stirn und seitliche Schläfe seit Jah-ren kontinuierlich verändert haben : Tiefe Falten auf der Stirn, das seitliche Absinken der Augenbrauen, Falten an den seitlichen Augenwinkeln, Zornesfalten und nicht zuletzt ein sog. Pseudo - Schlupflid mit einem Hautüber-schuss – all diese Dinge waren doch voreinigen Jahren noch nicht da!

bild-faeclifting

Bei  einem solchen  Befund mal eben eine kleine Oberlidstraffung durchzuführen wäre sicher ein Kunstfehler! Die Augen würden einfach nur klein und müde wirken! Der gewünschte Effekt wieder einen strahlenden Blick zu erlangen würde sicherlich aus bleiben. Daher muss eine sinnvolle medizinische Alternative nachgedacht und beraten werden.

Bei über der Hälfte der Patienten, die mit dem Wunsch nach einer Oberlidstraffung kommen ergibt die fachärztliche Analyse die Notwendigkeit eines sog. subgaleale Stirnlift . Nur hierdurch können in einem Eingriff die Augen wieder zum strahlen gebracht, die Stirn geglättet, die seitliche Augenpartie erhellt und dem Blick und Gesicht seine feminine ganz individuelle Ausstrahlung zurückgegeben werden.

Im Gegensatz zum subkutanen Stirnlifting können bei diese Operation zusätzlich zu stark arbeitenden Muskeln im Bereich der Stirn und der Region der Zornesfalten mitbehandelt werden. Dadurch kann im Sinne einer Schwächung einer zu starken Mimik das Bild einer lebendigen aber entspannt wirkenden Mimik dauerhaft zurückerlangt werden. Eine zu-sätzliche Behandlung mit Botox zur Reduzierung der Mimikfalten wird dadurch in Zukunft überflüssig.

Doch wie funktioniert das?

Nach einem feinsten Schnitt hinter den ersten Haaren der Stirn erfolgt eine präzise, natürliche und ganz indivi-duelle Anhebung aller abgesunkenen Gewebeanteile der Stirn- Augenbrauenpartie. Dabei bleibt die Haarlinie unberührt; sie gleitet nicht wie bei allen anderen Techniken unvorteilhaft nach hinten ab. Vielmehr scheint der Haaransatz später jugendlicher und dichter. Die Haare wachsen durch eine spezielle Mikronahttechnik in der Heilungsphase durch die feine Naht und kaschieren diese, sodass danach jede Frisur getragen werden kann und das Geheimnis der Verschönerung ein gut gehütetes bleiben darf.

Dieses bezeichnet man in der Fachliteratur als NHL ( natural-hairline-cut )
Nach der Operation wird nur ein leichter Watte - Stirnverband angelegt – schon am nächsten Tag wird dieser entfernt, die Haare gewaschen und wie gewohnt frisiert. Mit Schwellungen im Bereich der Augenpartie ist für eine Woche zu rechnen. Das Gesicht kann aber nach wenigen Tagen schon wie gewohnt mit Feuchtigkeitscremes und einem leicht deckenden make - up versorgt werden.

„Wirklich erstaunlich -  so habe ich tatsächlich vor 10 oder 15 Jahren ausgesehen! Ich bin wirklich ich selber geblieben!“

Diese Aussage beim ersten Blick in den Spiegel ist fast schon ein Muss nach einer solchen Operation – denn der Erfolg ist sofort sichtbar und zu beurteilen.
Hier zeigt sich unsere über 18 jährige Erfahrung in der Ästhetischen Gesichtschirurgie – dem Wunsch der Patienten zu entsprechen: ich möchte auf alle Fälle ich bleiben!

Endoskopisches Stirnlifting nach der Ramires-Methode

Diese wird durchgeführt, wenn eine Erschlaffung der Gesichtsmuskulatur speziell im Stirnbereich vorliegt. Im Sinne der Klinikphilosophie "kontrollierte Innovation" gehen wir hier nach der sogenannten Ramires-Methode vor: Dies bedeutet, daß der Eingriff als sogenanntes endoskopisches Lifting durchgeführt wird.
Der Vorteil: Durch minimale Schnitte werden die OP-Instrumente direkt in den erschlafften Muskel-/Sehnenbereich der Stirn eingeführt und Gewebe und Haut gezielt gestrafft. Der Eingriff erfolgt somit unter größtmöglicher Schonung des gesamten Muskel- und Sehnenbereiches.

Weitere Informationen zum Thema "Facelift":

Spektrum: Lidplastiken...
Spektrum: Faltenbehandlung...
Die Anti-Aging Wunder von BABOR Cosmetics (auf Vogue.de)
Facelift als Frischekick für das Gesicht...
Falten adé – Neue Behandlungstrends im Bereich der Gesichtsverjüngung
Frischer aussehen, sich attraktiver fühlen...
Facelift & Faltenbehandlung: Einfach 10 Jahre jünger aussehen...
Facelift zum richtigen Zeitpunkt – weniger ist oft mehr...
Facelift – Auf Dauer 10 Jahre jünger aussehen...
Eine Lidstraffung sorgt für ein erhelltes Aussehen...
Schlupflider – Mit Facelift und Lidkorrektur so gut aussehen...
Facelifting – Mehr Erfolg durch ein frisches und erholtes Aussehen...
Lidkorrektur – Für die Schönheit unters Messer...
Kontaktaufnahme mit der KLINIK am RING...